深圳医保账户没钱?记住也要刷卡

医保账户没钱?记住也要刷卡

市社保局表示自付部分超过2336元后，超出部分将按比例记账报销

参保者个人账户没有钱时依旧要刷医保卡，因为要累积个人自付段，当个人自付部分超过2336元后，超出部分将按比例记账报销。昨日，市社保局答疑医保新政。

住院不能享受亲属医保统筹记账

参加机关事业单位医保统筹的王先生昨日致电本报称，一直以来机关事业单位的家属尤其是孩子，按要求参加的机关事业单位家属统筹医疗。但目前，孩子在医院看病，不能享受每年800元医疗补助，也不能刷参保父母医疗卡，孩子的统筹医疗卡每月好像只有二三十元钱。王先生称，像他们这种机关事业单位统筹医疗该怎么办?对此，深圳市社保局昨日解释称，机关事业单位的参保者，其小孩的医保门诊报销比例达80%，没有每年800元的报销限额，住院医保和少儿医保待遇一样。而至于机关事业单位的医保能不能实现个人账户全家统筹，目前还没有政策出台，下一步再研究是否有必要。

全家统筹是不是非得深户?是不是住院也可用?市社保局表示，医保个人账户全家统筹不需深户，但统筹者必须参加医保。全家统筹只是用个人账户的钱，统筹者不能使用统筹基金的钱，也就是住院不能享受亲属的医保记账。

门诊基本医疗费三成由统筹基金出

新政策调整中，门诊基本医疗费用全部打7折，剩下的3折是不是医院出?对此，深圳市社保局解释，为引导患者到基层医院看病，在社康中心的门诊医疗费用，综合医保参保人的所有门诊费用全部打7折，剩下的3折不是医院出，而是由统筹基金出。

此次门诊大病待遇扩大到所有病种，个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过市上年度在岗职工年平均工资的5%的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%，究竟该如何计算?市社保局解释，上年度在岗职工年平均工资的5%为2336元，参保者的个人账户钱用完后，再现金缴纳超过2336元以外的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

对这一规定，深圳市社保局特意强调，参保者个人账户没有钱时还依旧要刷医保卡，因为要累积个人自付段，当你的自付部分超过2336元后，超出部分将按比例记账报销。