深圳少儿医保办理指南

深圳市社保局咨询电话:0755-96888( 只限深圳市内固定电话拨打 )

第一类：深圳市在校学生、幼儿园孩子：由 学校、幼儿园 统一办理参保和缴费手续;

第二类：深圳户籍的未入学、未入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童：由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续，社区居委会可以代办参保和缴费手续。

第三类：深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续，办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证等相关证明材料。

办理深圳少儿医保需提供的资料：

1 、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)

2 、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)

3 、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号( 0---3 岁儿童不用提供)。

办理深圳少儿医保特别提示：

1 、新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待遇，否则须有 3 个月等待期，即自申请后第 4 个月才能享受少儿医保待遇。

2 、 0---3 岁幼儿参保不需要提供数码照回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。

3 、没有在规定的每年 9 月和新生儿出生后两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起 3 个月后，从第四个月起托收少人医保费，托收当月起可享受待遇(学校申请除外)

4 、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用 A4 纸复印件。

保障范围

1 、住院 2 、大病门诊

住院保障指， 少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用

大病： 白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、 器官移植(七类)

器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。

保费：每人每年 150 元，其中少儿家庭缴纳 75 元，财政补助 75 元。

报销标准

住院起付标准： 市内一级及以下医院 300 元，市内二级医院 400 元，市内三级医院 500 元，市外医院 600 元。

大病门诊费用，不实行起付线制度。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的， 5000 元以下部分，少儿医保基金支付 80% ; 5000-10000 元部分，少儿医保基金支付 85% ; 10000 元以上部分，少儿医保基金支付 90% 。

最高支付限额：连续参保 4 年以上的可享受最高支付限额 20 万元。

温馨提示：

(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

(二)0-3岁幼儿参保不需提供数码照回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。

(三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。

(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。