指南

攻坚

公立医院试点取消药品加成

在今年即将推行的医改工作中，攻坚之举当属公立医院改革。李子甫坦言，在调研时，不少医院的负责人畏难，不肯尝试。“这改革是难，但是已是不得不推。按照省的要求，2015年，公立医院全部要完改革。所以，我们该提前准备，实地去操作，去算，才知道，看改革需要多大成本，不然哪能做到心中有数。”

按照要求，佛山市今年每个区要选取一所公立医院进行试点，探索取消药品加成，调整医疗服务价格，降低大型设备检查费。对于县级公立医院改革试点，则要在推进公立医院人事制度改革的基础上。有效解决以药养医、收红包回扣等不规范行为。

医改利好

大病救助推行8类大病保障

全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障，将孤独症(又称自闭症)等重大精神疾病纳入医保范畴。

此外，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

困难群体政府帮买医保

佛山地区的医保覆盖已达95%，对降低市民就医成本有明显作用。为了进一步完善筹资标准。政府对居民医保的补助标准每人每年不低于250元，人均筹资标准不低于410元。对于困难人群，进一步扩大医疗救助范围，今年政府全额支助困难群众参加城乡居民医保的范围扩大到低保对象：五保户、低收入重病患者、丧失劳动力的残疾人、低收入60岁以上的老年人和未成年人等困难群体，政府将全额资助其参加城乡居民医保。

医保报销最高支付不低于16万

政府今年将大力提高保障水平，职工医保和居民医保在医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上，且不低于16万元。居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右(目前是63%)，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。

平价诊室三甲医院最少拿一成资源开设

今年，卫生部门将开展“平价医院、平价诊室、平价药包”建设。在三甲、二甲等有一定规模的医院，至少要拿出十分之一的资源开设“平价诊室”。在社区卫生服务中心，乡镇卫生院提供用于治疗小病的不同类别的“平价药包”。

关键字： 医保 住院 比例 报销