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最新佛山医保住院报销比例达75%

指南

孤独症等重大精神疾病纳入医保范畴,困难人群政府帮买医保,职工医保报销最高支付限额提高到当地年平均工资的6倍,居民医保住院费用支付比例将提高到75%(目前为63%)。

佛山住院报销将提至75% 孤独症拟纳入医保

孤独症等重大精神疾病纳入医保范畴,困难人群政府帮买医保,职工医保报销最高支付限额提高到当地年平均工资的6倍,居民医保住院费用支付比例将提高到75%(目前为63%)。2012年医改工作,政府开出了一系列利好清单。昨日,佛山召开2012年全市深化医改工作会议。常务副市长李子甫介绍,经过三年的医改,推进基本药物制度和一般诊疗费后,佛山地区市民的就医成本明显下降。不过,由于本该由社保基金或财政基金补偿的七成部分,未按规定单列补偿。使得执行基药的基层医院运行更加困难,有的甚至负债经营。

医改财政投入年均增长56.5%

昨日召开的医改工作会议,佛山市常务副市长李子甫、副市长王玲一同出席会议。“一项工作,由二个副市长来推动,这是极少见的,也显示出工作的重要性。”李子甫称。仅去年,市医改领导小组就组织全市性医改工作督导调研10多次,深入了解市民就医的相关情况。

据介绍,佛山医改财政投入年均增长56.5%,远高于全市财政一般预算收入和支出的增长比例。目前,城镇职工医保政策内住院报销比例达到了90%,城镇居民医保的住院报销也达到了63%,门诊报销比例已经达到了71%.李子甫表示,今年医改投入要明显高于去年。

南海试点社区卫生服务“零药价”

在佛山市推进的多项医改政策中,最受市民关注的是基本药物制度与一般诊疗费。基药制度取消了市民就医过程中15%的药品加成,一般诊疗费七成由医保报销,市民仅负担三成。

实行基本药物和一般诊疗费后,市民就医成本有一定程度下降。以禅城区为例,截止至2011年底,基层医疗卫生机构门急诊药费平均减少3.32元,下降9.8%;住院病人日均药费减少13.98元,下降12%;基药销售价格由实施前的22.78元降为20.51元,降9.96%.“尽可能降低市民的就医成本是政府的努力目标。”李子甫表示。

据了解,为了进一步降低市民就医成本,在改革现行的医保调节机制方面,南海计划大幅提高社区卫生服务站的报销比例,甚至实行社区卫生服务“零药价”,引导病人到社区就诊。

基本药物制度推向民营医院

随着基本药物制度在佛山地区的深入推进,政府力争将这一惠民政策从公办医院推广向民营医院、私人诊所等更多医疗机构。

按照卫生部门的规划,针对非政府办的基层医疗机构全面放开基本药物制度,佛山市内除顺德外各区可以结合实际情况,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。

“二级医院也将执行基本药物,将有更多市民可以享受基药的优惠。”市卫生局相关负责人称。届时,卫生部门会明确二级医疗机构将配备使用基本药物的比例,促进科学用药。

目前省卫生厅已初步确定二级医院使用基本药物的比例并已上报省医改领导小组,待省出相关文件后执行。

关键字: 医保 住院 比例 报销

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