公立医院取消药品加成，药费可便宜25%

深圳下半年启动改革，提高诊金诊查费弥补医院损失，增加的费用医保埋单。

医药分开改革和商事登记制度改革是深圳今年将大力推进的重点改革中的两项，昨天，深圳市召开关于这两项改革的新闻发布会。市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平在会上介绍：下半年，全市公立医院将取消药品加成，患者买药可便宜15%-25%，医院取消加成造成的损失通过提高门诊诊金和住院诊查费来弥补。此举将开启深圳改革“以药补医”制度的大幕，公立医院还将推动医疗服务付费及药品采购制度改革，避免过度诊疗，降低药品价格。

1年能为患者节省2.09亿元

市卫生人口计生委主任江捍平说，公立医院取消药品加成，就医者可以得到的实惠表现在：买西药最多比现在便宜15%，中成药最多便宜25%。取消“以药补医”制度，更重要的是彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，消除医生多开药、开贵药的动力。

根据前3年我市公立医院药品加成收入测算，取消加成后，1年能为患者节省2.09亿元。

提高诊金和诊查费

取消药品加成后，公立医院因政策造成的亏损，将通过提高门诊诊金和住院诊查费的标准来弥补。在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，平均每住院床日提高住院诊查费37元。

江捍平说，深圳目前门诊诊金分别为3元、6元、8元，住院费一天3元，不是很合理。提高诊金和诊查费，体现的是医生的技术劳务费，是对医生价值的认可，这样也可以鼓励医院通过提高服务水平来维持生存和发展，患者也可以直接获益。

增加的费用不需要患者个人出钱，医保统筹基金将承担本市医保参保人诊疗费用增加部分。江捍平表示，经过测算，提高的诊金和诊查费总体与取消的药品加成收入一致，个别医院有富余或不足将进行调节。

江捍平还表示，市财政委和市卫生人口计生委将共同出台公立医院补偿机制改革方案，按医院的标准工作量、工作质量、社会满意度来测算财政补贴数额。目前财政对公立医院的投入约占医院收入的17%。财政补贴达到公立医院收入的20%左右是比较恰当的比例。

医生若收回扣 吊销执业资格

江捍平也指出，药品加成取消了，医院作为一个集体，卖贵药、多开药的情况没有了，但是不见得医生不会多开回扣药。如果有人在运作，希望多开某种药给回扣的话，可能就会导致有的医生多开这种药。因此，在医药分开改革中出台了两条措施：一个是坚决打击商业贿赂;二是加强对公立医院的监管。对于医生的行为有一条高压线，收受回扣、提成等，一旦查实将吊销执业资格。

江捍平说，医药分开最终的结果是医院没有门诊药房，医院与药品之间没有任何的利益，国外很多医院是没有门诊药房的。取消药品加成后，药品没有了利润，医院为控制成本会把药房这个包袱甩出去，但改革不能一蹴而就，必须分步走，先允许药品外购。落实这项改革需要建立制度：

一是培育市场，选择社会信誉好、有医保资质、有经营能力、药品覆盖能够满足群众需求的社会药店加入到竞争的机制当中;

二是医院科学、合理安排用药，药品在医生指导下正确使用，确保患者用药安全，同时规范药房;

三是广大患者要有知情权，知道哪里可以买药，怎么正确用药。