“家庭病床”医药费纳入医保报销

今年是国家医改三年五项重点改革任务的收官之年。记者从昨日召开的全市医药卫生体制改革工作会议上获悉，今年我市将试点“家庭病床”并将医药费用纳入医保报销，全市基本公共卫生服务经费从人均20元提高到40元以上。

昨天下午，全市医药卫生体制改革工作会议在市民中心召开。副市长唐杰、吴以环出席。吴以环通报了全国、全省医改工作会议精神，市医改办、编办、卫生人口计生委、财政委、人力资源社会保障局、药监局等部门负责人就我市医改工作进展发言。

据市医改办主任沈毅介绍，2010年我市出台了第一批配套方案，医改成效达到了预期目标。今年深圳将根据与广东省政府签订的医改工作责任书，推进五项改革重点任务。

今年我市将试点社区“家庭病床”，并将家庭病床医药费用纳入医保报销。全市基本公共卫生服务经费标准不低于人均40元，各区可适当提高标准。鼓励基层医疗卫生服务机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗，推进家庭签约医生服务，社康中心使用10项以上的中医药适宜技术。

从2010年9月起，一般居民参加基本医疗保险的补助标准从每人每年120元提高到200元;困难居民补助标准从每人每年240元提高到360元。今年我市将继续资助困难人群参保，并将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。此外还将降低、取消医疗救助起付线，政策范围内自付费用救助比例原则上不低于50%。

根据广东省医改精神，原来的挂号费、诊查费、注射费、药事服务费一并打包收取“一般诊疗费”，收费上限为10元，其中70%由门诊统筹基金报销。我市将落实广东省制定的基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准和医疗保障基金支付比例政策。

名词解释

家庭病床

是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。社区“家庭病床”由社区医疗服务机构的医护人员上门提供医疗服务。

“拍一张片子

全部医院共享”

市领导指出“看病贵”

贵在大型检查

在昨天的会上，副市长唐杰谈到“看病贵”问题时，语重心长地说，“医改要采用新技术”。现在的“看病贵”，主要是拍CT等大型检查费贵。医院的资源不能实现共享，每个医院都设豪华检查，各个医院都想引进最好的检查设备，不仅资源浪费，而且也给群众看病贵造成了负担。

“完全可以通过无线通信技术、超级计算机中心来实现医院资源共享。拿着一个U盘、手机，就可以从超算中心把病人的病历、检查资料调出来，为什么要拍那么多片子?”唐杰要求，市发改、科工贸信、卫人委等部门应该在技术上有所突破，实现各医院病历电子化，大型检查、化验结果大医院共享，小医院也可以看到，使医疗资源产生倍增的效应。

□近期医改目标

作为全国十六个医改试点联系城市之一，2010年1月，深圳出台了《深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》，围绕“平时少看病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”等方面推出了若干改革措施和目标。迄今已过了一年多，方案实施情况如何?

平时少生病

目标1 2011年，全市居民拥有数字化健康档案覆盖率达到100%，健康信息卡将具有医保支付功能。

实施情况：截至2010年，建立居民健康档案1674万份。深圳“居民健康卡”试点推行，今年实现公立医院全覆盖。

目标2 为居民免费提供9大类基本公共卫生项目。

实施情况：2007年起深圳已为居民提供9大类基本公共卫生服务项目。截至2010年底，全市社康中心为522万市民提供了妇女儿童保健、计划免疫、老年保健、心理卫生、社区康复等社区公共卫生服务。

目标3 为居民免费提供4项重大公共卫生项目。

实施情况：我市去年新增了4个免费项目：为不同的目标人群免费接种乙肝疫苗、筛查宫颈癌和乳腺癌、补服叶酸、实施白内障患者免费复明。

目标4 2010年人均公共卫生服务经费标准不低于46元，2011年达到50元。

实施情况：今年全市基本公共卫生服务经费标准不低于人均40元，各区可适当提高标准。

得病有保障

目标1 2010年，市区两级财政对居民参加医保的补助标准提高到每人每年200元以上。

实施情况：从2010年9月起，一般居民参加基本医疗保险的补助标准从每人每年120元提高到200元;困难居民补助标准从每人每年240元提高到360元。

目标2 2010年，对政策规定范围内的住院费用、综合医疗保险和住院医疗保险报销比例达90%;农民工和少儿医保报销比例达75%以上。

实施情况：2010年我市综合医保的住院医疗费用报销比例为89%，农民工医保住院医疗费用报销比例达76%。

看病更方便

目标1 全市共625个社康中心，覆盖到每个社区，步行15分钟可到社康中心。

实施情况：全市投入使用社康中心607家，实现了社区全覆盖。以10%的人力资源完成全市36%的门诊工作量，每门诊人次费用49元，成为缓解市民看病就医难题的重要力量。

目标2 市、区医生晋升中高级职称先到社康中心坐诊3-6个月。

实施情况：2010年，专家进社区人数达到了4.9万人次。

治病少花钱

目标1 社区卫生服务机构实行药品零差率销售。2009-2010年，建立公立基层医疗卫生机构统一配送、全部配备使用及零差率销售基本药物的制度。

实施情况：在国家和广东省基本药物目录的基础上，我市共确定了795种基本药物，全部纳入深圳市社会医疗保险用药目录。从去年12月起，全市社康中心面向本市参保人员实行基本药物“零加成”销售。此举一年可为市民减轻药品费用负担7500万元左右。

目标2 2011年全市80%专科医院不设普通门诊;降低医疗服务成本;到2011年，公立医院全部制定并公示服务标准。

实施情况：2010年，全市各级各类医疗机构平均门诊人次费用128.7元(全国同期165.1元);平均住院人次费用6167.1元(全国同期6246.6元)。“两费”低于广东全省医疗机构的平均水平。

目标3 年内常见疾病的单病种费用、每门诊人次费用和每出院人次费用年增长率控制在3%以内。

实施情况：2011年，各级各类公立医院门诊平均费用和住院平均费用年递增率不高于4%，确保其“两费”标准低于全省医院平均水平。