深圳年内试点家庭病床服务，可用社保支付费用(4)

下沙居民享受家庭医生服务

下沙社康中心负责附近辖区近3万居民的健康，其中常住户籍人口约5000人。2011年5月，该中心与社区常住家庭签订服务协议，正式推行社区家庭医生服务计划，为签约居民提供健康信息的收集与管理、健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导和医疗服务的提供与转诊等服务。家庭医生服务项目均为免费。

“我的手机24小时都不敢关机。”作为上千人的家庭医生，下沙社康中心主任、妇产科副主任医师黄晓慧说，她必须保证签约的居民能够随时随地联系到她，让居民在突发疾病时能够得到正确、及时的医疗诊治。早上10时，记者在下沙社康中心见到黄晓慧时，她正在接听签约居民的电话，通话持续了近十分钟。

“刚才那位妈妈问，刚出生40天的宝宝连续几天都拉不出大便，该怎么办。”黄晓慧笑着说，每天她至少要接听十几通这样的电话，为签约居民的健康问题答疑解惑。目前下沙社康中心共有5名医生，其中只有2名医生具有家庭医生资质，每人负责上千人的健康管理。每位签约居民都建有一份电子健康档案。

定期电话随访居民

除了提供免费的健康知识咨询外，家庭医生服务计划还要定期给签约居民做电话随访。黄晓慧说，老年人、小孩、育龄妇女特别是怀孕妇女、残疾人都是她们重点关注的对象。遇到紧急、重大情况，社康中心还会提供转诊服务。

今年83岁、随女儿住在碧海红树园的黄奶奶(化名)回忆起去年春天发生的事情，拉着记者的手深情地说：“我从来没有想过，我的健康有人管，还是主动地管!”

去年5月份，黄奶奶出现咳嗽、气闷等症状，到社康中心输液输了15天，也不见病情好转。饱受痛苦的黄奶奶在下沙社康中心打点滴时，对女儿说自己的脚都肿了。对话让站在一旁的黄晓慧听到后，她仔细地询问了黄奶奶的病情，帮助她联系了福田区人民医院，进行转诊住院治疗。

家庭医生让居民温暖

“在医院住院时，黄医生还专门来看我。”黄奶奶说，到了医院确诊后她才知道自己患的是心源性哮喘。

下沙社康中心医护人员主动关心她的病情，帮助她联系到区级医院就诊，这些都让她觉得很温暖，她对社康中心有了信赖感。7月份，黄奶奶一家听说下沙社康中心有家庭医生计划，她们毫不犹豫地就签订了合同。

去年春节前，黄奶奶又觉得身体不适，甚至连走路都困难。黄奶奶的女儿谭女士抱着试试看的心态，联系了下沙社康中心，跟黄晓慧主任讲明了病情。由于事发紧急，黄晓慧和一名护士带上出诊包，到黄奶奶的家里给她测血压、量血糖，做最基础的检测和诊断，缓和了病情。

“碰上突然紧急情况，居民无法到社康中心来，我们也会上门问诊。”黄晓慧介绍说，之前她们还开展过2例家庭病床服务，针对患有中风、糖尿病等重症患者，医护人员会上门问诊提供连续治疗。