深圳长期卧床者可在家“住院” 比医院便宜二成

癌症晚期患者、骨折康复患者以及长期卧病在床的老人们，今后可以在家治疗，医护人员可上门服务，并且 费用可以医保报销了。日前，市卫生和人口计生委和市人力资源和社会保障局联合印发了《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法(试行)》，对家庭病床的服 务流程和项目进行了规范，这标志着家庭病床服务将在深全面推行。记者还从社保部门了解到，家庭病床社保报销的问题最迟将在9月中下旬解决。

家庭病床下月纳入社保报销，收治对象须具备两个条件

据介绍，家庭病床服务是指对适宜在家庭环境下进行检查、治疗和护理的患者，在其家中设立病床，运用社区适宜医疗技术为患者提供医学健康照顾的一种社区卫生服务形式。

市卫人委规定，家庭病床的收治对象应是诊断明确、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者，必须具备以下两个条件：一是长期卧床，生活不能自理;二是病情符合住院条件，需要医护人员定期上门实施治疗，有近两年来一级医院以上的住院或门诊诊疗记录。

一个建床周期最长60天

据悉，为了保证家庭病床的质量以及足够医务人员人手，卫生和社保部门规定家庭病床由社区健康服务管理中心来负责组织、管理。

有需求的患者可以向住所附近的社康中心提出建床申请。对属于收治范围的患者，社康中心将告知患者或家属家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项。患者或家属在知情了解后，双方签订《家庭病床服务协议书》。

确定予以建床的，社康中心将确定责任医师和护士。市卫人委要求，从事家庭病床工作的医生、护士，要具有2年以上临床工作经历。

家庭病床一个建床周期为60天。期满后确实病情需要，要继续建床治疗的，医务人员将提前通知患者，在结清费用后，重新申办下一个周期。

青霉素不得在家注射

家庭病床可以开展一些什么项目?市卫人委表示，必须是适宜在家中开展的安全有效的诊疗服务。检查项目有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电 图、测血糖、抽血化验等。医学健康照顾包括全科医疗、社区护理以及中医中药服务。条件允许并在严格采取了安全防范措施的前提下，可开展肌肉注射、静脉注 射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。

市卫人委特别规定，确需在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者，须告知患者(或家属)有关医疗风险。在患者(或家属)签订知情同意书后，方可进行 相应治疗。青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物、中药制剂及其他临床上易引起不良反应的药物不得在家庭病床静脉输注。

家庭病床收费比大医院至少便宜二成

记者了解到，家庭病床收费按社康中心的收费标准，也就是说比三级大医院收费至少便宜20%。

社保部门有关负责人在接受记者采访时表示，综合医保和住院医保参保人所发生的家庭病床医疗费用纳入深圳市社会医疗保险统筹基金支付范围，每一建床周 期的起付线为100元。也就是说在职人员可报90%，退休人员可报95%。需要注意的是，家庭病床建床期间，参保人不能同时享受其他形式住院的社会医疗保 险待遇以及除门诊特病以外的其他门诊社会医疗保险待遇。

8类可申请家庭病床的病患

1因原有疾病病情加重2气管插管、鼻饲或持续导尿，需定期进行医疗护理3合并褥疮4反复呼吸、泌尿、消化等系统感染5糖尿病合并肢端坏疽6恶性肿瘤晚期7骨折牵引固定需卧床治疗患者8其他严重并发症