医院新举措：先看病再付钱 付不付靠诚信

到医院先看病再给钱，有木有?这个还真有!记者昨日从福田人民医院了解到，该院针对综合医保人群，在门急诊试行“先诊疗后结算”，患者挂号后直到治疗取药环节前一次性把医药费缴清即可。这是我市首家试行“先诊疗后结算”流程的医院。

先看病再付钱此创新举措在福田医院先行先试，仅限综合医保人群，半月有21位病人欠费

综合医保人群一次性缴费

昨天上午，综合医保参保人徐先生因心悸到福田医院就诊，记者全程跟随。9时51分，徐先生挂了内科号，他的挂号单上标注了“先诊后结”。到3楼内科 诊室，副主任医师何丹在看病前告知徐先生，等看完病，做完检查后，再一次性到收费处缴费取药。经诊疗后，何医生开处了心电图检查，检查单上同样标注“先诊 后结”。徐先生到二楼做完心电图检查后，返回到内科诊室，何医生开出处方后，徐先生在二楼的收费处一次性缴清了检查费和药费，再到一楼药房取药。整个诊疗 过程用时37分钟。

“这比在其他医院看病方便多了，要不然开了检查单还得先排队交钱，万一一次检查搞不定，真不知得耗多长时间排队。”徐先生说。

院务部部长林汉利表示，“先诊疗后结算”是福田区委、区政府深化医疗卫生改革，优化就诊流程、服务民生的重要举措，区委区政府领导和区卫人局领导多次视察调研后，决定该院从6月18日起，针对综合医保人群先行先试。

15%患者3次排队降至1次

为慎重起见，6月18日至7月2日，医院仅针对医保卡余额超过1000元的参保人作为试行对象。其间，先诊疗后结算的共有5334人次，占总诊疗人 次的15.9%，其中占综合医保病人的49.2%;7月3日起取消余额限制，到7月5日先诊疗后结算的人次为2414人次，占总诊疗人次的31.3%，占 综合医保病人的89.6%。

变化是明显的，“你们看看，现在收费窗口基本不排队。”林汉利欣喜地指着收费窗口说，医院综合医保人群约占总诊疗人次的30%-40%，实施“先诊疗后结算”后，约有15%的就诊人群的排队次数从3次减少到1次，可节约20%左右的就诊时间。

“检查项目越多，节省的时间就越多，每个环节大概可以节约10-20分钟。”但林汉利提醒患者，像CT、核磁共振、多普勒等大型医保检查项目需要特批，不能进入“先诊疗后结算”流程。

恶意欠费者拟建“黑名单”

那看完病就开溜的咋办?据医院统计，试行半月后，共有68人欠费，其中有47人次经医院信息提醒或工作人员电话联系后，及时返回医院补交费用，但至今仍有21人欠费1745.21元，占先诊疗后结算人数的0.27%。

林汉利表示，通过联系欠费人群，医院分析欠费的原因包括几种情况，有的因为不熟悉新流程忘记缴费，有的因有急事来不及缴费，有的病人存在不想付费的侥幸心理，有的患者对医院服务不满意不缴费，也不排除极少数病人有恶意逃费现象(有3人无法联系)。

“我们的出发点是为患者省时，同时也希望患者能诚信就医。”林汉利说。对于极个别恶意逃费的患者，医院将与社保局沟通，建立“黑名单”制度。

检查项目越多，节省的时间就越多，我们的出发点是为患者省时，同时也希望患者能诚信就医。